# Дневник практики по хирургии в поликлинике

**Download links:** \
&#x20;\
&#x20;→ [**Дневник практики по хирургии в поликлинике**](http://tyawritinmos.darkandlight.ru/?dl\&keyword=%d0%b4%d0%bd%d0%b5%d0%b2%d0%bd%d0%b8%d0%ba+%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b8+%d0%bf%d0%be+%d1%85%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%80%d0%b3%d0%b8%d0%b8+%d0%b2+%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%ba%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%b5\&source=gitbook.com5_poster_download) \
&#x20;\
&#x20;→ [**Дневник практики по хирургии в поликлинике**](http://tyawritinmos.skyrimvr.ru/?dl\&keyword=%d0%b4%d0%bd%d0%b5%d0%b2%d0%bd%d0%b8%d0%ba+%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b8+%d0%bf%d0%be+%d1%85%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%80%d0%b3%d0%b8%d0%b8+%d0%b2+%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%b8%d0%ba%d0%bb%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%b5\&source=gitbook.com5_poster_download) \
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\
&#x20;\\

Система мочевыделения: симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Присутствовал на ФГС у больного М.\
\\

PARAVERTEBRALIS остистый отросток 11 грудного позаонка 4. Принимала участие в опросе и обследовании больных. Участие в проведении лечебно-диагностических мероприятий. Зачет по производственной практике проводится ответственным за производственную практику преподавателем института и руководителем практики от базового учреждения. MED1OCLAV1CULAR1C S1NISTRA 3 верхняя - 3 pe6po L. Диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ст. Под контролем акушерки студент проводит первичный туалет новорожденных, делает обработку пуповины, проводит профилактику офтальмобленореи, изучает порядок кормления новорожденного.

Пальпация селезёнки: не пальпируется 2. Премедикация больному: промедол, атропин и димедрол, атибиотикотетапия. Если больному разрешается сидеть, то его пересаживают с постели на стул и перестилают постель Смена постельного белья у больных, которым прописан строгий постельный режим, делается несколькими способами. Присутствие на клиника-практической конференции.\
\\

**Практика по хирургии начинается с работы в приемном отделении - 1 день** - В стационаре студенты работают в качестве помощника врача-хирурга, ведут 5-8 больных, делают ежедневные обходы своих больных, оформляют дневники и истории болезни вновь поступивших, осуществляют выписку больных из стационара, участвуют в проведении диагностических исследований УЗИ, ФГДС, КТ, ЯМР, ЭРХПГ, рентгеновских исследований и т.\
\\

Практика проводится в течение двух рабочих недель, или 12 рабочих дней, включая субботы. Продолжительность рабочего дня 6 часов, с 8. Всего на практику по хирургии отводится 72 часа. Практика проходит в течение 10 дней в стационарах обще-хирургического профиля, 2 дня студенты работают в хирургическом кабинете поликлиники. Кроме того, студенты 2 раза дежурят в ночное время, принимая участие в оказании помощи экстренным хирургическим больным. В течение всего времени студенты 4 курса лечебного и педиатрического факультета работают в качестве помощника врача-хирурга в составе смешанных групп. Различие в программе педиатрического и лечебного факультета отсутствуют. Прохождение практики в «детском» стационаре не предусмотрено. Ежедневно студенты ведут дневник своей деятельности, в котором отражают всю проделанную ими работу, подробно описывают клинические наблюдения, операции, методы лечения, проводят анализ деятельности отделения. Дневник должен давать ясное представление о степени самостоятельности студентов при выполнении той или иной работы. Кроме дневника оформляется «Лист учета практических умений» установленного образца, в котором перечисляются количество ассистенций и самостоятельно выполненных операций, перевязок, диагностических, лечебных мероприятий, участие в переливании крови и другие манипуляции. Во время практики студенты знакомятся с порядком оказания экстренной и плановой хирургической помощи населению в данном населенном пункте. Они обязаны знать, какое количество населения обслуживается в лечебном учреждении, сколько раз в неделю больница дежурит по экстренной хирургии, какого профиля оказывается хирургическая помощь, сколько экстренных больных в среднем обслуживается за одно дежурство. Приступая к работе, студенты знакомятся со структурой и организацией работы всей хирургической службы, работой приемного отделения, регистратуры, лаборатории, рентгеновского, эндоскопического кабинетов, кабинета УЗИ, физиотерапевтического отделения, операционной, перевязочных, стерилизационной и службы переливания крови. Студенты обязаны иметь представления о санитарно-эпидемическом режиме отделения, где и как производится стерилизация белья, инструментов, шовного материала, как проводится обработка рук хирурга, знать особенности подготовки больных к операции. Студенты работают в палатах, перевязочной, операционной, поликлинике и отделении реанимации. В стационаре студенты работают в качестве помощника врача-хирурга, ведут 5-8 больных, делают ежедневные обходы своих больных, оформляют дневники и истории болезни вновь поступивших, осуществляют выписку больных из стационара, участвуют в проведении диагностических исследований УЗИ, ФГДС, КТ, ЯМР, ЭРХПГ, рентгеновских исследований и т. Студенты обязаны присутствовать и по возможности участвовать во всех плановых и неотложных операциях. Они в обязательном порядке должны ознакомиться с проведением следующих операций: аппендэктомия, грыжесечение, вскрытие панариция, абсцесса, флегмоны, удаление атеромы, липомы, плевральная пункция и пункция суставов, лапароцентез и переливание крови. Студенты должны посещать все врачебные планерки, обходы, консилиумы и конференции. В перевязочной студенты под контролем врача делают перевязки, снимают швы, дренируют раны, накладывают гипсовые повязки, осуществляют местную анестезию, знакомятся с подготовкой операционного стола, стерилизацией материала и инструментов. Работа в перевязочной должна быть построена так, чтобы студенты могли познакомиться с принципами ведения чистых и гнойных ран. На практике они знакомятся с использованием антисептических растворов, мазей, ферментативных препаратов, а так же с применением в лечении ран вторичных швов. По истечению 2-х недель студенты должны знать принципы лечения «гнойных» и «чистых» ран; свободно оперировать такими понятиями, как заживление первичным и вторичным натяжением, инфицированная и гранулирующая рана, раневая инфильтрация. В операционной студент знакомиться с подготовкой операционного поля, операционного стола, обработкой рук хирурга, изучает методики местной анестезии, помогает врачу-анестезиологу в даче наркоза. Студенты должны максимально часто ассистировать на экстренных и плановых операциях. Возможно выполнение под контролем врача самостоятельных операций — вскрытие гнойников, аппендэктомия, грыжесечение, первичная хирургическая обработка ран ПХО и др. В начале цикла студенты совместно с руководителем практики и зав. Дежурства проводятся только в те дни, в которые больница оказывает экстренную хирургическую помощь, начинаются в 16 часов, а заканчиваются в 8 часов утра. Во время дежурства студенты совместно с врачом принимают и осматривают больных, ставят предварительный диагноз и заполняют истории болезни. Так же под контролем врача они могут выполнять диагностические и лечебные манипуляции: вскрытие гнойников, ПХО, сифонные клизмы, новокаиновые блокады и пр. Во время дежурства студенты должны быть готовы в критических ситуациях оказать неотложную помощь, участвовать в реанимационных мероприятиях. При вызове дежурного хирурга на дом или другое лечебное учреждения для проведения экстренной консультации студенты сопровождают его в качестве помощника. В течение практики по хирургии студенты не менее двух полноценных рабочих дней должны проработать в поликлинике, где они совместно с хирургом оказывают помощь амбулаторным больным. Работа должна быть построена таким образом, чтобы студенты самостоятельно проводили обследование больных, устанавливали диагноз, намечали план лечения и только после этого докладывали врачу и согласовывали с ним тактику. Студенты должны научиться распознавать самые типичные заболевания, правильно намечать план обследования, совместно с врачом направлять больных на плановую и экстренную госпитализацию, МСЭК и КЭК, определять временную нетрудоспособность, оказывать помощь больным на дому. Под контролем врача студенты ведут медицинскую документацию, выполняют перевязки, вскрывают гнойники. После каждого приема в дневнике отражается вся проделанная работа: сколько принято больных и с какими заболеваниями, сколько выполнено перевязок, амбулаторных операций. Более подробно описываются сложные и нетипичные случаи. За время производственной практики каждый студент должен в обязательном порядке прочитать две лекции населению на темы лечения и профилактики хирургических заболеваний или оформить два санитарных бюллетеня. Аудиторией слушателей могут являться коллективы предприятий или больные лечебно-профилактических учреждений. Количество слушателей должно составлять не менее 15 — 20 человек. Каждое выступление должно быть тщательно подготовлено и сопровождаться соответствующим демонстрационным материалом. Научно-исследовательская деятельность студентов УИРС. Научная деятельность является неотъемлемой часть производственной практики и в ней обязаны принимать участие все студенты. Они осваивают навыки работы с историями болезни, учатся обрабатывать и обобщать клинические данные, анализировать полученные результаты и делать выводы. Предметом исследования может быть анализ заболеваемости и летальности по отдельным видам патологии, изучение послеоперационных осложнений, эффективности новых методов лечения и диагностики. Возможно описание конкретных случаев редких или казуистических заболеваний и осложнений. Результаты научной деятельности докладываются в конце практики на итоговой конференции, в которой участвуют врачи отделения и студенты. Научный доклад, оформленный в виде реферата, представляется руководителю практики и влияет на итоги аттестации студентов оценку за практику. Реферативные обзоры медицинской литературы и источников в Интернете научной деятельностью не являются и при сдаче зачета не учитываются. За время производственной практики студент с первого до последнего дня ведет дневник своей работы. Кроме того, он оформляет «Лист учета практических умений» установленного образца, который содержит сводную цифровую информацию по количеству пролеченных больных, участию в операциях, перевязках и других манипуляциях. В отчете содержатся отметки о дисциплинарных нарушениях и оценка работы студента со стороны руководителя практики по больнице. Студентам, проходящим практику в г. Тюмени под непосредственным руководством преподавателей Академии, разрешается оформлять только «Лист учета практических умений». Дневник в этом случае не ведется. Дневник должен быть аккуратно оформлен и хорошо выверен. Студенты должны заполнять дневник во время практики ежедневно и отражать в нем все особенности ведения больных. Наиболее интересные клинические случаи должны быть описаны самым детальным образом. Из записей должен быть ясен диагноз, методы диагностики и лечения, протоколы операций, течение послеоперационного периода. То, что студенты выполнили самостоятельно, описывается наиболее подробно. В дневнике должно быть указано количество и характер всех манипуляций и перевязок, которые видели или в которых принимали участие студенты. Отдельно в дневнике должна быть описана структура оказания экстренной и плановой хирургической помощи в данном лечебном учреждении. Сюда включается количество населения, профиль помощи общехирургическая, травматологическая, специализированная , количество экстренных дежурств по больнице. Желательно, чтобы в дневнике нашли отражение собственные мысли студентов, их рассуждения относительно конкретных больных, методах их лечения и обследования. Дневник ежедневно проверяется и подписывается врачом-ординатором, а в конце цикла — заведующим отделением. После завершения практики по хирургии на последней странице дневника и Отчета по работе на производственной практики ставится круглая печать лечебного учреждения. Во время сдачи зачета по производственной практике вопросы касаются клиники заболеваний и методов лечения тех больных, которых курировал студент во время практики. Студент должен быть готов рассказать о технике всех операций, в которых он принимал участие, знать принципы ведения послеоперационных больных, методы лечения чистых и гнойных ран, хирургическую тактику лечения больных, которые поступали в стационар по экстренным показаниям во время его дежурства. Сроки пребывания на больничном листе. Клинические и инструментальные способы дифференциальной диагностики. Первичные и вторичные швы. Способы лечения ран в зависимости от стадии раневого процесса. Повязки и средства для лечения гнойных ран. Способы анестезии, которые используются для лечения панариция, абсцедирующего фурункула, флегмоны. Консервативные методы лечения острого панкреатита. Права больных в хирургическом стационаре. Классификация перитонита по стадиям. Виды дренирования брюшной полости. Открытые способы ведения брюшной полости. Боль при воспалительном процессе в брюшной полости, обтурационной кишечной непроходимости, колика. Борьба с парезом кишечника. Клиническая картина, методы лечения. Флебит постифузионный, причины, лечения. Ранняя диагностика онкологических заболеваний в проктологии. Способы консервативного и оперативного лечения. Похожие: Рецензент: профессор кафедры хирургических болезней стом. Р Рецензент: профессор кафедры хирургических болезней стом. Р Методические рекомендации являются составной частью рабочей программы производственной практики помощника врача хирурга в стационаре,... «Дневник» по производственной практике для студентов 4-го курса лечебного факультета составлены в соответствии с новой учебной программой... «Методические рекомендации» и «Дневник» по производственной практике для студентов 5-го курса педиатрического факультета составлены... «Методические рекомендации» и «Дневник» по производственной практике для студентов 5-го курса лечебного факультета составлены в соответствии... Тема: Организация физиотерапевтической помощи в лечебных учреждениях. Курортология, пелоидотерапия Методические рекомендации для самоподготовки студентов к производственной практике предназначены для студентов IV курса очной и очно-заочной... Методические рекомендации для руководителей по проведению производственной практики у студентов 5 курса стоматологического факультета... Академическая история болезни: Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов IV курса лечебного факультета. Вы можете разместить ссылку на наш сайт:.
